Амфетамин

Амфетамин — психоактивное вещество, стимулятор центральной нервной системы, является аналогом гормонов адреналина и норадреналина.

Психические проявления:

Стимулирующий эффект заключается в повышении активности и бодрости, снижении утомляемости, приподнятом настроении, увеличении способности концентрировать внимание, понижении аппетита и снижении потребности во сне. При передозировке все эти эффекты проявляются чрезмерно. Скажем, коммуникативность переходит в болтливость, «соскальзывание», патологическую обстоятельность речи и пр. Повышенная активность под воздействием амфетамина может быть продуктивной (работоспособность), а, с повышением дозы, и бесцельной: например, длительные поиски каких-либо предметов или так называемые «заморочки» (выполнение большого объёма стереотипной работы часто сомнительной необходимости с преувеличенной тщательностью). Злоупотребление амфетамином в сочетании с депривацией сна может привести к шизофреноподобному психозу. Некоторые наркоманы отмечают при передозировке сильные головные боли.


Причиной возникновения этих эффектов является увеличение высвобождения норадреналина и дофамина в ЦНС.

По окончании действия препарата за этими поведенческими реакциями почти всегда следуют пониженный эмоциональный фон, иногда доходящие до депрессии, парейдолии и утомления, что индивидуально для каждого человека. В целом, для всех стимуляторов подобного рода характерен эффект накопления усталости — при прекращении приёма проявляются подавленные препаратом потребности в еде и во сне. Это объясняется тем, что стимуляторы активируют «резервы» организма и после прекращения эффекта требуется их восстановление.
При длительном употреблении амфетамин вызывает психическую зависимость. Физического привыкания амфетамин не вызывает.

Физиологические проявления:

Искомое воздействие амфетамина на организм в целом соответствует всему спектру эффектов симпатической нервной системы: реакции стресса и мобилизации, преобладание катаболизма над анаболизмом и др. «Уличный» амфетамин может содержать различные примеси, модифицирующие клиническую картину; наряду с неудаленными при синтезе слаботоксичными органическими продуктами побочных реакций и условно-инертными наполнителями первоначальной лекарственной формы, низкокачественные подпольные препараты могут содержать и опасные дополнительно привнесенные неорганические соединения, такие как: твердые или абсорбированные основания или кислоты (из-за ошибок титрования), недоиспарённые растворители, осмотически опасные соли, достаточные для повреждения белков окислители, соединения ртути, никеля, металлов платиновой группы, а также маленькие нерастворимые частицы, наносящие механические повреждения (например, пыль корунда).

•     Учащение пульса, повышение артериального давления (главным образом за счёт стимуляции норадреналином α-адренорецепторов гладкой мускулатуры сосудов и β-адренорецепторов сердца);
•     Различные изменения тонуса гладкой мускулатуры (например, мидриаз — расширение зрачков; вазоконстрикция — сужение периферических сосудов);
•     Сухость слизистых оболочек (а также повреждение слизистой в месте непосредственного контакта с препаратом);
•     Холодный пот;
•     Покусывание языка и внутренней стороны щёк, скрип зубами (бруксизм);
•     Стереотипии (монотонные навязчиво повторяющиеся движения). Редко наблюдается обратный эффект — выраженная гиподинамия (как правило, она сопровождает избыточную фиксацию внимания на тех или иных ментальных объектах);
•     Активизация (в силу снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера) дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса и другие связанные с нарушением функционирования перистальтики ЖКТ расстройства: запоры, изжога, вздутие, желудочные боли, тошнота, рвота;
•     Возможны режущие боли при мочеиспускании.

При превышении дозировки в первую очередь возникают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (связанные с электролитным дисбалансом и избыточной нагрузкой), в длительной перспективе — психические отклонения, всевозможные проявления кахексии (в том числе патология почек, печени).

Нарушения сердечно-сосудистой системы включают:

•     Гипертонический криз;
•     Транзиторную ишемическую атаку;
•     Тахикардию;
•     Дебюты или характерные для данного пациента приступы аритмий;
•     Острые формы ИБС — сердечный приступ, инфаркт, с развитием острой сердечной недостаточности, коллапсом.

Кроме того, длительное злоупотребление нередко приводит к множественному кариесу (из-за потери кальция, механического воздействия, изменения условий среды в ротовой полости из-за снижения саливации, плохой чистки зубов и пренебрежения регулярными профилактическими осмотрами).

Передозировка:

Передозировка амфетамином редко бывает смертельной, однако иногда может привести к серьёзным осложнениям, таким как инсульт или сердечный приступ. Возможные симптомы: боль в груди, головная боль, конвульсии, затруднение дыхания, сильно расширенные зрачки, помутнение зрения, высокое давление, тахикардия. В сочетании с депривацией сна возможен психоз. Лечение при передозировке стимуляторами симптоматическое и может включать использование антиконвульсантов, вазодилаторов, транквилизаторов. Обезвоживание, гипертермия и чрезмерная двигательная активность могут усугубить возможные негативные последствия.